Аптечка в дорогу для не очень здоровых туристов

Компактная дорожная аптечка доктора Биттерлиха для людей зрелого возраста с джентльменским (и для леди тоже) набором болезней при экскурсионном туре за границей.

 

         Вступление (обязательно прочитайте).

            На этикетке лекарства обычно имеется два названия: фирменное (крупный шрифт) и международное название лекарства. Международное название печатается обычно более мелкими буквами под фирменным названием. В этой статье фирменное название лекарства я обозначаю знаком * (звездочкой). Например, существуют лекарства с названиями: АСПИРИН, АСПЕКАРД, АСАФЕН и многие другие. Однако, под этими многочисленными названиями будет маленькими буквами написано: Ацетилсалициловая кислота*. И это будет в любой стране. Как говорится: «ацетилсалициловая кислота», она и в Африке «ацетилсалициловая кислота», точнее, Acidum Acetylsalicilicum*.

            К сожалению, это знание международных названий не решит ваши проблемы, если вы захотите приобрести нужное лекарство за границей. Для этого вам нужно будет иметь рецепт. А чтобы получить рецепт, надо будет обратиться к врачу, заплатив до нескольких сот долларов за визит (в т.н. развивающихся странах поменьше). А возмещение ваших затрат по страховке может оказаться проблематичным.

            Конечно, ряд лекарств можно купить без рецепта, и не обязательно в аптеке, возможно даже в крупном супермаркете. Это противовоспалительные (они же обезболивающие) и жаропонижающие соедства, «сосательные» таблетки от болей в горле и, скорее всего, больше ничего. Но в напряженном автобусном путешествии у вас может не оказаться времени даже для этого.

            Поэтому, я привожу состав аптечки, решающей основные проблемы туриста со среднестатистическим набором возможных проблем со здоровьем. Естественно, вам необходимо взять и свои лекарства, если у вас есть и не упомянутые ниже болезненные расстройства.

            В некоторых рекомендациях в Интернете предлагаются для путешествий гомеопатические препараты: как их различить и почему их не надо покупать - читайте в файле: «НЕ ИДИТЕ В АПТЕКУ, НЕ ПРОЧИТАВ ЭТОЙ ГЛАВЫ»

Список лекарств:

     Проблемы со здоровьем:

Название лекарства (международное название отмечено*)

Ацетилсал. к-та* или парацетамол*

Диклофенак*

Папазол

1-2 таб на прием

Воспаление (1)

++

+++

Повышение температуры

+++

+

Боль вообще

++

++

Боль в суставах и мышцах (2)

+

+++

Сосудистый спазм в голове

+

Боль в голове вообще

++

+

Спазмы в животе

++

Повышение артериального давления

+

Примечания: (1)Воспаление бывает причиной зубной боли, болей в суставах и др. (2) Мышечная боль – спазмированные мышцы, боль в шее, спине, затылке тянущие и сжимающие, т.н. «радикулит»

Ацетилсалициловая кислотата* или парацетамол* - в отличие от нижеописанного диклофенака эти таблетки лучше подходят для снятия острых проблем и поэтому надо приобретать их быстродействующие формы. Например, быстрорастворимые таблетки аспирина или быстро раствормые таблетки парацетамола (рапидол). Ацетилсалициловая кислота (аспирин) более эффективна, чем парацетамол (рапидол), но и больше раздражает желудок. Если у Вас имеются хронические проблемы с болью (суставы, спина и др.), то возьмите с собой другие противоболевые таблетки для быстрого снятия боли, к которым привыкли (препараты нимесулида, ибупрофена и т.д.).Если вам не хватит этих лекарств, то распространенные обезболивающие лекарства можно купить за рубежом без рецепта в аптеках или, даже, в супермаркете.

Диклофенак* Diclofenac sodium. Если вы склонны к болям в суставах и мышцах, то в путешествии желательно с собой иметь пять-десять таблеток пролонгированного действия. Они обозначаются иногда также терминами «Хроно» или «Ретард». Таблетки диклофенака пролонгированного действия можно принимать всего один раз в день в дозе от 75 до 150 мг. в зависимости от вашего веса и выраженности боли и воспаления. Рейтинг ретардов по цене: ДИКЛОФЕНАК табл. пролонг. дейст., п/о 100 мг Hemofarm (Сербия). Диклак ID с модиф. высвоб. 75 мг. и 150 мг. ДИКЛОБРЮ таб. 100 мг. пролонгированного действия (Бельгия). НАКЛОФЕН РЕТАРД (Словения) табл. пролонг. дейст. 100 мг. Диклоберл ретард 100 мг. и др.

Кроме папазола (см.таблицу) для решения проблем «с животом» возьмите:

Смекта – при поносе до 3-6 пакетов в сутки. Помогает также при изжоге и вздутии живота. Поскольку смекта обладает абсорбирующими свойствами, возможно замедление и/или снижение всасывания препаратов, которые принимаются одновременно со смектой. Рекомендуется соблюдать интервал 1–1,5 ч между приемом смекты и других лекарственных средств. Недостаток смекты – это короткий срок годности: всего 2 года.

Смекта может помочь и при пищевом отравлении, но на этот случай смекты не напасешься, компактнее в поездке иметь активированный уголь. Таблетки активированного угля бывают по 0,5 г или 0,25г. Надо купить по 0,5 г., так как следует пить каждые 15 мин. по 3-5 грамм в течение часа. Таким образом, на одного «отравленного» надо купить 40 таблеток, на двух – 80 (или кушайте разную пищу). Только уголь не пьют, как обычные таблетки - чтобы его абсорбирующая поверхность стала еще больше, необходимо создать водную взвесь. То есть, размельчить таблетки активированного угля, развести порошок водой и употребить получившуюся смесь. Если нет времени или возможности произвести эти манипуляции, можно просто разжевать таблетку и запить её водой. Для активированного угля такие же рекомендации, как и для смекты: нельзя его принимать одновременно с другими лекарствами. Активированный уголь противопоказан при язвенной болезни и угрозе желудочного кровотечения.

Лоперамид*, он же имодиум – препарат «быстрого реагирования» при поносе в дороге. Однако, лоперамид не лечит причину поноса, а парализует перистальтику кишечника, то есть как бы затыкает понос, запирая все бактерии в вашем кишечнике. Принимать 2 таб. 1 раз, а затем по 1 таб. после каждого стула – до 8 таблеток в сутки. Лучше покупать таблетки, а не капсулы, т.к. они занимают меньше места.

Если Вы склонны к расстройствам желудочно-кишечного тракта, то вместо лоперамида можно взять более комфортный Лофлатил – он, кроме лоперамида, содержит добавки, уменьшающие вздутие и боли. Недостаток – большой размер капсул.

Если понос вызван инфекцией, то необходимо антибактериальное средство. Норфлоксацин*, он же Нолицин, Бактинор, Гираблок, Негафлокс, Норбактин, Норилет, Нормакс, Нороксин, Софазин, Спектрама, Уробацил, Ютибид и др. Показания для приема норфлоксацина: инфекции пищеварительного тракта и диареи (понос) путешественников. Дизентерия. Сальмонеллез. Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей. Не забудьте взять с собой инструкцию на препарат, там написано, как его принимать. Я вожу с собой упаковку (10 таб. по 400 мг.). Но на инфекцию мочевых путей может понадобиться 20 таб. Если же в вашу память запал легендарный левомицетин, как средство для поноса, или фуразолидон – то постарайтесь их забыть, они не лучший вариант для дорожной аптечки.

       Тот же самый Норфлоксацин можно взять и в виде капель в маленьком флакончике. Он удобен тем, что это универсальные капли. Их можно использовать и как ушные в случае болей и воспаления уха (отит), и как глазные в случае воспаления глаз (конъюктивит). Но еще лучше - универсальное антисептическое средство мирамистин, которое можно закапывать и в нос (продается обычно под названием Окомистин).

При сильной потере жидкости (понос или рвота) необходимо не только восполнять жидкость, но и потерю солей. Можете прихватить с собой в поездку несколько пакетиков регидрона или другого препарата, содержащего нужные соли. Но если этим средством не удается справиться с обезвоживанием, то необходима госпитализация для внутривенного введения жидкостей.

 

На случай инфекции глотки (ангина), синусита, верхних дыхательных путей (бронхит) и многих других желательно иметь с собой антибиотик широкого спектра действия: амоксициллин таблетки по 500 мг (0,5 грамм) принимать три раза в день 5-7 дней. Для этого хватит одной упаковки в 16-20 таб. При сильных инфекциях используются дозы в два раза больше - но это уже случаи, которые требуют госпитализации. Эффективность амоксициллина в дозе 0,5 усиливается добавлением кислоты клавулановой в дозе 0,125. Получается амоксициллин/клавуналат 625 мг. (разные фирменные названия, например АМОКСИКЛАВ 2X ). Но цена этого препрата в 2-3 раза выше обычного амоксициллина. А придется ли вам им воспользоваться до истечения срока годности – это большой вопрос. Но, если Вы в последние 6 мес. уже принимали антибиотик, то надо, все-таки, покупать амоксиклав. Если у Вас есть дома бисептол – можете не покупать амоксициллин и взять его с собой. Бисептол занимает второе место после амоксициллина по широте спектра действия на различные инфекции.

Рекомедуемая длительность приема антибиотка и внутренних антисептиков (норфлоксацин) указана в инструкциях, но можно использовать общий критерий: до исчезновения признаков болезни + два дня.

Чтобы не дошло дело до необходимости приема антибиотка, возьмите с собой сосательные таблетки против ангины, фарингита и стоматита – те, которыми вы обычно пользуетесь, и они имеются в вашей аптечке. Например, септефрил, или эфизол, или фарингосепт, или другие компактные таблетки для рассасывания. Если вам не хватит этих лекарств, то распространенные сосательные таблетки можно купить за рубежом без рецепта в аптеках или, даже, в супермаркете. На случай воспаления в полости рта, глотки и даже промывания внешних ран можно взять с собой конвалюту (пластинку, расфасовку) дешевых таблеток фурациллина. Их, с некоторым трудом, можно будет растворить в воде и использовать для внешних и наружных полосканий.

Средства от кашля делятся на отхаркивающие для более легкого отделения мокроты (амброксол, он же импорный и более дорогой лазолван – по 1 таб. по 30 мг. до трех раз в день) и тормозящие кашель. Когда у вас выражено першение и раздражение в горле без скопления мокроты, то, для облегчения собственного состояния и предотвращения раздражения окружающих, надо иметь с собой таблетки, тормозящие дыхательный центр. Эффективнее всего подавляет такой навязчивый и не сдерживаемый кашель наркоподобное вещество кодеин. Его можно купить на Украине в виде таблеток кодтерпин, кодетерп, коделак фито и др. За неимением кодтерпина, на случай сухого раздражающего кашля, можно взять с собой стоптуссин, глаувент, либексин, тусупрекс или синекод.

На случай насморка в поездке удобнее иметь таблетированные средства с сосудосуживающими препаратами, а не неудобные капли. Однако, отдельные таблетки против насморка мне в последнее время не попадались. Обычно, это комбинированные таблетки против «простуды». Например, колдакт-флю, Колдфлю, и многие другие. Спрашивайте такие таблетки в аптеке. По причинам малограмотности современных «фармацевтов» попросите показать вам такие таблетки от простуды, на которых среди прочего указано: «против насморка». Почитайте инструкции и выберете комбинированное лекарство, которое содержит сосудосуживающе лекарство против насморка: псевдоэфедрин, фенилпропаноламин или фенилэфрин.

Полностью замаскировать свою простуду от соседей по туру можно с помощью препарата Кодэфемол – он содержит кодеин (от кашля) и псевдоэфедрин (от насморка).

К сожалению, отсутствуют реальные эффективные лекарства для защиты от соседа с вирусной инфекцией или для непосредственного лечения «от вируса». Неэффективных и широко разрекламированых – не меньше сотни. Единственное, что могу посоветовать: следите, чтобы слизистая носа и верхних дыхательных путей не пересыхали. В слизи носа и бронхов находятся защитные вещества. Поэтому, пейте по-больше воды в дороге.

При болях в сердце, сердцебиении, экстрасистолах при волнениях, связанных с поездкой, используйте таблетки корвалтаба (то же самое, что корвалол, но в таблетках).

На случай аллергии возьмите с собой современное противоаллергическое средство лоратадин (он же более дрогой импортный кларитин) для приема по 1 таб. в сутки.

Если Вам трудно выдерживать интервалы при путешествии на туристском автобусе, то прихватите с собой таблетки, расслабляющие мышцу, выталкивающую мочу (детрузор мочевого пузыря). Эти таблетки позволят вам удерживать большее количество мочи в пузыре. Международное название лекарства Oxybutynin chloride*, фирменные: Дриптан, Сибутин, Новитропан.

Если вы склонны к запору, то в поездке эта проблема может усугубиться (или наоборот - при развитиии диареи путешественников в жарких и развивающихся странах). Для профилактики запора не забывайте пить побольше жидкостей. Что не допили днем, выпейте вечером, чтобы к утру был стул. Из слабительных средств для эпизодического приема больше всего подходит «Гутталакс». К сожалению, он имеется в продаже только в несколько неудобной для поездки жидкой форме (флаконе).

На случай укачивания в автобусе прихватите несколько таблеток Dimenhydranatum*, под названиями Драмина. Дедалон, Аврмарин или «прямым текстом»: Таблетки от укачивания и тошноты. Однако, не покупайте, если под этим названием скрывается гомеопатическое средство (см. файл «Не идите в аптеку, не прочитав этой главы»)

Для обработки ссадин, заусениц и небольших ран возьмите с собой йод в виде йодного карандаша. Срок годности у него небольшой, поэтому выберете поновее. Чтобы он был годен хотя-бы для двух поездок.

Если вы носите обувь, в которой потеют ноги и есть склонность к «грибку», то не забудьте взять протвогрибковую мазь или гель, например клотримазол.

Немало огорчений доставляют женщинам новые туфли. Поэтому, в поездку надо брать старую разношенную обувь. Но, при интенсивном туризме и старая обувь может принести сюрпризы. Поэтому, надо с собой взять немного ваты и пластыри (см. отельную статью о пластырях).

           На основе данного текста составьте список для похода в аптеку. Посмотрите, может быть, в вашей домашней аптечке уже есть лекарства из статьи-списка. Или, на случай вышеописанных проблем, у Вас уже есть свои, более привычные, лекарства. При покупке не берите лекарства с истекающим сроком годности. Желательно, чтобы аптечка сохранилась на несколько лет и на несколько поездок. Покупайте минимальное необходимое количество лекарств. При определении количества закупаемого лекарств исходите из того, может ли вам понадобиться конкретное лекарство из списка и вне поездки.

В случае активного природного, моторизованного и пляжного туризма, особенно при отдыхе с детьми, дополните аптечку средствами против ран, ожогов и т.д. в соответствии с другими рекомендациями в Интернете.

Диагностика и лечение болезней нервной системы у людей в возрасте от 0 до 120 лет на частном приеме доктора Биттерлиха

             (запись по тел. в г. Сумы 62-77-21 с 9.00 до 21.00 ежедневно)

.