Компьютерный зрительный синдром. Лечение (для врачей на укр.языке)

Данный материал предназначен для врачей.

Для обычных пользователей материал может служить для ориентировки в возможностх медицины. Самостоятельно назначать себе указанные ниже препараты нельзя.

 

У користувачів ПК дуже поширені кон'юнктивіти і блефарити, патогенетичне пов'язані з КЗС

Лікування. Основні методи лікування КЗС такі:

-     відпочинок від роботи за персональним комп'ютером;

-     оптимальна оптична корекція;

-     фармакотерапія;

-     фізіотерапія (Не-№-лазерна стимуляція сітківки); профілактика виникнення КЗС (див. розділ 3.).

Лікарські засоби, що використовуються для лікування КЗС, можна поділити на кілька груп :

-   М-холіноблокатори короткої дії (мідріатики):   мезатон 1%, тропікамід 0,5% або   1,0% (мідріацил, мідрум, I-пікамід,   мідріафер,   оку-тропік,   оптицил,   спектроцил, тропікацил), циклопентолат (цикломед). їх призначають у вигляді очних крапель у кон'юнктивальний мішок на ніч. Використання   цих   препаратів дає   змогу зняти   спазм циліарного м'яза та зменшити міопізацію ока.

-   Судинозвужуючі препарати для місцевого застосування: тетризолін     0,05%     (візин,     октилія,     діабеніл-Т), оксиметазолін 0,025% (афін), нафазолін 0,1% (розамед, вазакон), антазолін 0,05% (офтривін-А), тетрагідрозалін (фемікон),   нафтизин   0,1%,   мурине-плюс,   Сіеаг   Еуез, .   Ці   засоби   слід застосовувати, якщо тривалість роботи за комп'ютером становить більше 6-8 годин; призначають очні краплі в кон'юнктивальний  мішок по 2   краплі.   Це дає змогу тимчасово зняти очні скарги, характерні для КЗС, шляхом зниження гіперемії та набряку кон'юнктиви.

24. Комментарий доктора Биттерлиха: по мнению окулиста Сумской областной дет. клинической больницы А.М. Бражника это «палка о двух концах»: сосудосуживающие капли «сушат» глаза и способствуют синдрому «сухих глаз».

•   Препарати, що поліпшують функцію сітківки: міртилене форте   177 мг, нутроф,   ніцерголін (цебран),   віизидин, вітравен,   очні   краплі   гранолена-100,   І-капс.   Вони покращують стан сітківки шляхом нормалізації обмінних процесів     у     ній.     Призначаються     пацієнтам     із захворюваннями сітківки та одночасним розвитком КЗС.

•   Препарати для зволоження рогівки: дуасорб, лакрисин, лакрисифи, відисик, акваларм, даркіна, двеле, нутратир, снотеарс,   опти-фри,   сльоза   натуральна-11     та   ін. Застосовуються   в   умовах   синдрому   «сухого   ока», особливо в разі використання пацієнтом контактних лінз. Призначаються     у     вигляді     очних     крапель     у кон'юнктивальний мішок по 2 краплі.

Супутня   патологія   органа зору   потребує окремого лікування.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблиця 2.1

Оптична корекція для роботи за ПК в умовах аномалій рефракції [61]

Пацієнти

Корекція для роботи за ПК

Оптична корекція *

Миопия

Діти і підлітки з аномаліями рефракції <2Д

Не призначають

Не призначають

 

 

Діти і підлітки з аномаліями рефракції >2Д

Для комфортного читання з екрана на відстані 65-75 см.

Окуляри з розсіювальними лінзами (-) на 1,0-1,5Д менше, ніж для зору вдалину

 

 

Дорослі, які постійно носять окуляри

Якщо важко читати екранний шрифт з відстані 60-70 см і газетний шрифт з відстані до 30-33 см.

Окулярі із слабкими розсіювальними (-) лінзами; біфокальні окуляри

 

 

Дорослі, які постійно носять контактні лінзи

 

 

Окуляри із збиральними (+) лінзами

 

 

Дорослі, які пройшли лікування міопії методами кератотомії

 

 

Окуляри з позитивними лінзами

Гіперметропія

Діти

Призначають завжди

Окуляри із збиральними (+) лінзами для читання екранного тексту з відстані 60-70 см.

 

 

Дорослі

При зниженні гостроти зору, виникненні косоокості, стомлюваності очей під час роботи за ПК

 

 

 

 

Пресбіопія

Якщо неможливо працювати з екранним шрифтом

Біфокальні окуляри із збиральними (+) лінзами для читання тексту з відстані 60-70 см (верхні) та 30-38 см (нижні)

Астигматизм

Дорослі і діти

Якщо неможливо працювати з екранним шрифтом

Окуляри із збереженням циліндрів, які вже використовує пацієнт, та підібраними сферами для читання з відстані 60-70 см.

Примітка: * - усі лінзи окулярів можна додатково прикрити світлофільтрами для роботи за комп'ютером