Как убежать и от инфаркта, и от инсульта

                                 Как убежать и от инфаркта, и от инсульта

 Рекомендации составлены доктором Биттерлихом (рисунок художника Руслана Долженец)

Повсеместное увлечение бегом трусцой появилось во второй половине 20-го века в результате публикации книги американского доктора Кеннета Купера, после которой озабоченная своим здоровьем часть человечества начала «бегать от инфаркта». По Куперу – бег трусцой стимулирует развитие коллатералей (дополнительных кровеносных путей в сердце). Поэтому, в случае закупорки сердечного (коронарного) сосуда при инфаркте, у тренированного человека, кровь может поступать по другим сосудам и сердечная мышца страдает в меньшей степени. Случаи внезапной смерти во время «оздоровительного» бега послужили поводом для появления мрачной шутки: «бегом от инфаркта к инсульту».

Чтобы этого не произошло, ознакомьтесь не только с этой статьей, но и другими на этом сайте.

 Привожу конкретные рекомедации для бега при различных болезнях:

Наиболее полезен (и одновременно опасен) бег при сердечно-сосудистых заболеваниях.

При ишемической болезни сердца в виде приступов стенокардии (в ранних стадиях заболевания при наличии стенокардии напряжения в основном I—II функционального класса – спросите у своего кардиолога, что это такое) бегать полезно вне периодов обострения. Частота сердечных сокращений во время тренировок должна быть на 10—20 в минуту ниже того уровня, при котором возникают признаки ишемии миокарда. Как же узнать этот уровень – для этого смотрите соответствующий раздел на сайте о тестах с нагрузкой.

            Так как атеросклероз и ИБС могут подкрадывться незаметно и их первом и единственным признаком может быть внезпная смерть, то и людям в возрасте старше 50-лет тоже следует быть осторожным и дозировать нагрузки. Насколько осторожным? Приведу две цитаты: оптимистическую и пессимистическую:

  1. 1.При соблюдении основных принципов и правил оздоровительной тренировки людьми среднего и пожилого возраста (индивидуализация и постепенное увеличение тренировочных нагрузок, строгий врачебный контроль и самоконтроль) опасность возникновения серьезных осложнений чрезвычайно мала и реально существует лишь у больных с тяжелой сердечно-сосудистой патологией (при отсутствии врачебного контроля).
  2. 2.Несомненно, что риск внезапной смерти возрастает с увеличением объема и интенсивности нагрузок. В связи с этим людям старше 50 лет не рекомендуются тренировка в смешанной зоне и пиковые нагрузки, так как в этом возрасте нельзя исключить поражение коронарных артерий, которое не всегда выявляется даже при проведении максимального стресс-теста (теста с нагрузкой).

Но в любом случае: «Всегда оставайтесь в пределах собственных возможностей и никогда не бегайте с более молодыми и сильными партнерами».

Да и вообще, там, где физкультура приближается к спорту, существует даже особая специальность «врачебный контроль занятий физической культурой и спортом». В областных центрах существуют физкультурные диспансеры, а в районных центрах - отдельные врачебные должности. Правда, редко кто хочет работать по не очень выгодной специальности – в одном из районов моей области уговорили паталогоанатома взять совместительство по этой должности. Поэтому, при каком-либо сомнении – проконсультируйтесь со специалистом.

Ходьба и бег эффективны также при заболеваниях сосудов нижних конечностей -- в начальных стадиях атеросклероза и облитерирующего эндартериита. Они способствуют расширению сосудов нижних конечностей, капилляризации работающих мышечных групп, развитию коллатерального кровообращения в обход стенозированных сосудов. Бегать и(или) ходить следует с интенсивностью несколько ниже пороговой (той, которая вызывала появление болей).

Ощутимую пользу может оказать бег в начальных стадиях сахарного диабета. В тяжелых стадиях диабета, когда введение инсулина не может контролировать углеводный обмен, бег противопоказан, так как может вызвать опасные колебания концентрации глюкозы в крови. При легкой и средней тяжести заболевания регулярные тренировки на выносливость повышают эффективность лечения сахарного диабета, стабилизируется уровень содержания глюкозы в крови, в результате чего снижается (в среднем на 25%) дозировка вводимого инсулина.

Использование оздоровительного бега больными, страдающими ожирением, представляет определенные трудности. К. Купер (1970) считает, что если масса тела превышает норму более чем на 20 кг, то бег противопоказан, так как при этом резко возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему и опорно-двигательный аппарат и повышается риск травматизма сухожилий и суставов. Действительно, при наличии выраженного ожирения тренировку лучше начать с оздоровительной ходьбы и попытаться хотя бы немного снизить массу, сочетая занятия с ограничением пищевого рациона. В дальнейшем, при переходе к беговым тренировкам, начинающим любителям необходимо соблюдать следующие меры профилактики для предупреждения травм двигательного аппарата:

-- длительное время чередовать бег с ходьбой;

-- бегать только по мягкому грунту (по дорожке стадиона или аллеям парка);

-- использовать классическую технику бега трусцой, «шаркающего» бега: при отрыве от опоры подъем ног должен быть минимальным, чтобы уменьшить вертикальные колебания тела и силу удара стоп о грунт при приземлении; постановка ноги на грунт должна выполняться сразу на всю стопу, сверху вниз (как ходят по лестнице), что также смягчает силу удара;

-- длина бегового шага должна быть минимальной -- полторы-две ступни;

-- бегать можно только в специальных кроссовых туфлях с упругой литой подошвой и супинаторами, поддерживающими продольный свод стопы;

-- регулярно выполнять специальные упражнения для укрепления голеностопных суставов и мышц стопы, рекомендуемые при плоскостопии.

Самое главное условие предупреждения травм -- ограничение беговых тренировок в первые 6 месяцев занятий (до 30 мин не более 3 раз в неделю). За это время связки,

мышцы и суставы нижних конечностей достаточно окрепнут и опасность травмирования уменьшится.

К дополнительным факторам, способствующим повреждению опорно-двигательного аппарата, можно отнести бег по твердому грунту, избыточную массу тела, обувь, не пригодную для бега, а также грубые ошибки в технике.

В случае появления болевых ощущений в мышцах или суставах необходимо немедленно уменьшить тренировочную нагрузку.

Оздоровительный бег может успешно применяться при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастриты, спастические колиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчных путей (нарушение функции желчных протоков), так как вибрация внутренних органов, возникающая во время бега, значительно улучшает функцию органов пищеварения. Естественно, что занятия прекращаются в период обострения болезни. Усиление печеночного кровотока и глубокое форсированное дыхание во время бега, являющееся прекрасным массажем для печени, улучшает ее функцию и способствует ликвидации болевого печеночного синдрома. Особенно полезно в этом плане брюшное дыхание во время бега (за счет движений диафрагмы). Нормализация нервных процессов в коре головного мозга в результате физической тренировки имеет немаловажное значение для лечения язвенной болезни. Больным с повышенной кислотностью перед бегом рекомендуется выпить стакан овсяного киселя, чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока. В случае пониженной кислотности достаточно выпить полстакана воды, что усилит секреторную функцию желудка.

Бег является эффективным средством лечения спастических колитов с запорами. В результате вибрации кишечника и выделения в его просвет солей магния резко усиливается перистальтика и восстанавливается нарушенная дренажная функция.