Общие советы и родителям и учителям по обучению ребенка с ГРДВ

Эти рекомендации могут быть использованы также и у детей с выраженными тиками (синдром де ля Туретта) и обсессивно-компульсивными расстройствами (навязчивые движениями и действиями), так как тики и навязчивые движения чаще всего сочетаются с гиперактивностью или появляются на ее фоне. Рекомендации обобщают основные тезисы российской (в основном Санкт-Петербурга) и зарубежной (признательность отделению Tourette Syndrome Association в Канзас Сити) психологии.

            Для учителей и психологов могут быть также полезны специально составленные для них дополнительные (отдельные от этих) рекомендации по методике обучения детей с гиперкинетическими расстройствами.

КАК ВАМ ОРГАНИЗОВАТЬ УЧЕБУ ГИПЕРАКТИВНОГО РЕБЕНКА С ПЕРВОГО КЛАССА ШКОЛЫ? ОСОБЕННОСТИ ТРЕХ ОСНОВНЫХ ВАРИАНТОВ ГИПЕРАКТИВНОСТИ.

            Ответ на этот вопрос зависит от того, что скрывается за этой чрезмерной двигательной активностью. Можно выделить ТРИ ОСНОВНЫХ ВАРИАНТА ГИПЕРАКТИВНОСТИ, подробно изложенных ниже (пункты 1-3). Эти варианты различаются по степени выраженности. Иногда при изучении нервной системы дошкольника высокопрофессиональный доктор и(или) психолог может прогнозировать, к какому варианту гиперактивности принадлежит ваш ребенок, но в любом случае наиболее четко это становится ясно во время первых месяцев учебы.

1. Гиперактивный ребенок – это не диагноз, а особенность характера. Достаточно часто чрезмерная двигательная активность дошкольника - это просто особенность характера ребенка. Расторможенность таких детей не сопровождается значительным нарушением внимания и они успевают при обычном режиме обучения в школе. С началом посещения школы такой ребенок может в достаточной степени контролировать себя, сдерживать свою двигательную активность на уроке и хорошо (даже отлично) справляться со школьной программой. Для подготовки к школе и успешного обучения таких детей с легкой формой гиперактивности может быть достаточно моих кратких рекомендаций «Особенности режима и воспитания гиперактивных (двигательно расторможенных) детей в школьном возрасте и при подготовке к посещению школы».

2. Гиперкинетическое расстройство – это уже диагноз. Чрезмерная двигательная активность(излишнее количество мелких движений в конечностях, беспорядочная быстрая ходьба по комнате) может отмечаться не только на улице и дома, но и сохраняется на уроке в виде неусидчивости. В таком случае гиперактивность чаще всего сопровождается и нарушением произвольного внимания (см. словарь терминов). Сочетание двигательной расторможенности с дефицитом внимания носит в современной международной классификации болезней название «гиперкинетическое расстройство с дефицитом внимания». В дальнейшем тексте мы для его обозначения будем использовать сокращение ГР. Данные рекомендации и посвящены проблеме обучения ребенка с гиперкинетическим расстройством (ГР).

            ГР (гиперкинетическое расстройство) в большинстве случаев сопровождается и другими отклонениями, которые я перечислю ниже:

2.1. Быстрая умственная утомляемость и снижение работоспособности (чаще без признаков физического утомления - умственно уставший ребенок не выглядит вялым, наоборот - он двигательно чрезмерно активен).

2.2. Снижение объемов оперативной памяти, внимания, мышления (ребенок не может удерживать в памяти и манипулировать одновременно большими и отличными друг от друга массивами информации, понятий, правил).

2.3. Трудности запоминания.

При легком (умеренно выраженном) ГР болезненные отклонения ограничены всего-лишь задержкой   созревания психики ребенка - организация психической деятельности семилетнего ребенка отстает на 1-2 года от сверстников и имеет характерные черты дошкольника.  

В дошкольном возрасте в домашних условиях или в детском саду отклонения в психике такого расторможенного ребенка малозаметны. Он всего лишь более активен, чем другие дети. Однако, ситуация резко меняется с момента поступления в школу, когда вышеописанные особенности психики мешают ребенку спокойно высидеть урок, усвоить и запомнить нужную информацию.

            Из-за запоздалого созревания внимания и усидчивости у таких детей лучше отложить приход в первый класс на один год, особенно в том случае, если плохая обучаемость была выявлена уже в детском саду. Пусть лучше он пойдет в школу в 7 лет (в тяжелых случаях - в 8 лет), но никак не в 6 лет.

            Обычно к 3-4 классу психика расторможенного ребенка с умеренно выраженным ГР созревает и он способен контролировать свое внимание и усидчивость на уровне, достаточном для обычного режима обучения в школьном классе.

            Но если в первых классах школы осуществлять обучение ребенка в обычном школьном режиме без учета особенностей, изложенных в этих рекомендациях, то у ребенка из-за постоянных проблем с успеваемостью формируется негативное отношение к занятиям и к школе. Стрессы, связанные с неуспеваемостью, также могут способствовать «наслоению» на ГР тиков (синдром де ля Туретта) и навязчивых движений.

            Поэтому необходимо «мягкое», медленное вхождение в школьную жизнь с более низкими требованиями к успеваемости. При таком "мягком", замедленном вхождении в школь­ную жизнь у большинства детей уже к концу второго года обуче­ния отмечаются существенная нормализация работы мозга и значительное интеллектуальное продвижение. В таком случае к концу 4 класса нормализация часто бывает полной, программа усвоенной, лич­ностное и эмоциональное развитие проходит без психических травм, не ис­кажается невротизацией (страхи перед школой, вспыльчивость, раздражительность, тревога и т.д.).

3. ТЯЖЕЛЫЙ ВАРИАНТ ГР (гиперкинетического расстройства) не всегда компенсируется (исчезает) в среднем школьном возрасте. Его можно прогнозировать у дошкольника в том случае, если его значительная гиперактивность сопровождается агрессивным поведением и невозможностью нормальных контактов (игра, дружба) со сверстниками. Такое ГР обычно обусловлено не просто особенностями характера или незрелостью психики, а наличием органических (повреждение структуры мозговых клеток) изменений мозга.

           В дополнение к ГР   такой структурно-органический дефект в различных участках мозга приводит к затруднениям при освоении общих щкольных навыков и(или) к трудностям с обучением по некоторым школьным предметам. Эти умеренные органические изменения в отдельных группах нервных клеток могут внешне не проявляться до начала посещения школы. Они «покажут себя» только тогда, когда в первом классе будут предъявлены повышенные нагрузки к тем функциям, которые эти группы клеток выполняют: зрительное, слуховое различение; сложные виды пространственного восприятия, чтение, письмо.

            Хотя дети с ГР вследствие структурно-органического повреждения мозга и могут значительно отставать в учебе, но для них характерно неравномерное отставание в некоторых видах психической деятельности с сохранением или даже опережающим развитием других способностей. В отличие от детей с ГР у детей с другой патологией мозга в виде умственной отсталости отмечается относительно равномерное снижение всех интеллектуальных функций.

            Важно различать эти две разновидности школьной неуспеваемости. Дело в том, что в наших школах существует система классов "выравнивания", создан­ная для работы с детьми, имеющих легкую («пограничную») умственную отсталость или задержку психического развития на базе педагогической запущенности. Учеба в этих классах строится на одновременной редукции и интенсификации учебной деятельности ребенка. Редукция зак­лючается в членении деятельности на отдельные частные операции, действия, которые отрабатываются отдельно и по­степенно складываются в целостную систему. Фактически идет создание цепи условных рефлексов.

            Ребенка с тяжелой (а иногда и с умеренной) формой ГР (особенно когда имеются и другие вышеописанные изолированные дефекты некоторых психических функций) из-за плохой успеваемости могут перевести в класс выравнивания. К сожалению, чаще всего занятия в классе выравнивания не идут такому ребенку на пользу, в отличие от детей с равномерной умственной отсталостью.

            Дело в том, что при дезорганизации ра­боты мозга ребенка с ГР отрабатываемые частные действия и операции сами собой не объединяются, не складываются в единую последо­вательную систему деятельности. Напротив, части могут пу­таться местами, выпадать, связи между ними могут нарушать­ся, так как изначально они не являлись составляющими еди­ной системы. Поэтому система обучения в классах выравнивания абсолютно не подходит для детей с ГР и потому приводит к весьма парадоксальным результа­там: чем интенсивнее занятия, тем скромнее продвижение в развитии. При такой усиленной учебе не учитывается основной дефект детей с ГР (гиперкинетическим расстройством) - рассогласованность в деятельности мозга и повышен­ная умственная истощаемость. Интенсивные занятия могут приводить к ухудшению общего соматического состояния де­тей, замедлять процесс физиологической нормализации ра­боты мозга, усиливать его дезорганизацию. При сохраняю­щейся дезорганизации в работе мозга дальнейшее обучение продвигает­ся исключительно медленно или оказывается вообще невоз­можным.

            Другое отличие этих двух форм неуспеваемости - отношение детей к монотонной неинтересной работе. Дети с умственной отсталостью или задержкой психического развития на базе педагогической запущенности лю­бят простую монотонную работу, так как она им понятна и по силам, и с удовольствием, без утомления, ею занимаются. Детей с ГР (гиперкинетическим расстройством) монотонная неинтересная работа утомляет так же, как любая другая.

 

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ УЧИТЕЛЕЙ И РОДИТЕЛЕЙ ПО ПРИНЦИПАМ (МЕТОДИЧЕСКИМ ОСНОВАМ) ОБУЧЕНИЯ РЕБЕНКА С ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ (ГР) В ОБЫЧНОЙ ШКОЛЕ.

            Советы для учителей и советы для родителей изложены мною в одних и тех же рекомендациях, так как они соответствуют единым принципам воспитания и обучения ребенка с ГР. Родители могут предоставить эти рекомендации учителю, который занимается с вашим ребенком. Однако, условия обучения в массовой школе не позволяют учителю в полной мере выполнять эти советы. Чаще всего учитель в классе реально «работает» только с группой внимательных и успевающих учеников, требуя от остальных только того, чтобы они не мешали работе. Это обычная практика в старших классах школы. Поэтому и родителям надо изучить советы для учителей. Тогда родители смогут частично восполнить то, чего учитель не смог или не захотел сделать в классе.

            Для понимания этих советов нужны определенные знания по психологии и педагогике и они в большей степени понятны педагогам, чем родителям. Для лучшего освоения рекомендаций родители могут воспользоваться кратким словарем, прилагаемым в конце рекомендаций.

            Несмотря на свою загруженность, учитель должен учитывать вышеописанные особенности   психической деятельности школьника с ГР. И в обычном классе распространенной ошибкой при плохой успеваемости ребенка с ГР является увеличение длительности занятий в течение дня. В таком случае, чем дольше ребенок занимается, тем меньше и хуже он усваивает материал. При сильном утомлении в процессе длительного занятия «навязывание» новой информации может сопровождаться стиранием из памяти той информации, которая была успешно освоена в начале учебного дня.

            Кроме того, препятствием для продуктивной работы первоклассника с ГР является стандартная продолжительность одного урока 40-45 минут. Дело в том, что специфичной чертой психики ребенка с ГР является цикличность его интеллектуальной активности. Время, в течение которого они могут сохранять внимание и продуктивно работать меньше, чем у большинства других детей и иногда составляет всего 5-15 минут. По истечению этого «активного» периода внимание ребенка «отключается» и он не воспринимает учебный материал, излагаемый учителем. После 3-7 минут отдыха мозг опять «включается» в очередной период активного внимания. Чем дольше ребенок занимается, тем короче становятся периоды активности и увеличивается длительность пауз отдыха-«отключения».

            В идеале, если осуществлять обучение в соответствии с таким ритмом, то учебный материал может быть нормально усвоен. Однако, в условиях массового школьного обучения это невозможно. В результате осмысливание, систематизация и запоминание той информации, которую излагает учитель, у ребенка с ГР происходит кусками и отрывочно. К концу урока он или не воспринимает его материал, либо, хуже того, отрывочная информация комбинируется в «дикие», абсурдные правила и ошибочные алгоритмы действия. Если ребенок их запоминает и руководствуется в дальнейшем, то результаты неправильной учебы становятся препятствиями и для дальнейшего обучения.

            В умеренно выраженных случаях ГР проблема цикличности внимания и интеллектуальной активности, а также повышенной умственной утомляемости, может быть решена организацией уроков на первом-втором году обучения в соответствии с режимом обучения «шестилеток» в детском саду. Продолжительность уроков должна быть не более 30 минут, большой перерыв с прогулкой после 2-3-го урока, специальное помещение для отдыха на перемене с возможностью полежать(скамейки-диванчики), поиграть (столики с табуретками, игрушки). Если такие условия неосуществимы, то иногда лучше перевести ребенка на неполную рабочую неделю с добавочным скользящим выходным днем.

            Нельзя оставлять ребенка с ГР в группе продленного дня. Это нежелательно для любого чрезмерно активного ребенка, даже если у него нет проблемы с учебой. В окружении других детей такой ребенок настолько перевозбудится, что не только не выполнит домашнее задание, но и забудет усвоенное на уроке.

КРАТКИЕ СОВЕТЫ ПО ПРЕДСТАВЛЕНИЮ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА НА УРОКЕ ПРИ ОБУЧЕНИИ РЕБЕНКА С ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ (ГР) (ОБЪЯСНЕНИЕ ТЕМЫ И ДАЧА ЗАДАНИЯ):

1) разделяйте материал (задание) на отдельные сегменты в виде коротких задач (последовательных ступеней) с ежедневным монитоpингом и частым тестиpованием их выполнения.

2) представляйте каждую концепцию изолированно от других с использованием наименьших количеством слов.

3) проверьте, понял ли ученик ваше объяснение, и заставьте его повторить, то что ему задано сделать.

4)объясните пеpед началом уpока, что ученик должен усвоить на нем. Разpешите ученику использовать магнитофон для записи ваших объяснений, особенно по поводу домашнего задания, чтобы он мог повтоpно пpослушать ваш учебный матеpиал дома. Пpовеpьте, пpавильно ли он записал домашнее задание.

5) пpедусмотpите наглядную модель конечного пpодукта ваших указаний (обpазец pешения математического задания, заполненный лист тестового задания).

6) пpедоставьте для ознакомления учащимся план на опpеделенный пеpиод занятий в письменном виде. В плане должно быть укзано, что он должен выполнить и к какому сpоку. Желательно, чтобы у ребенка «под рукой» и в школе и дома имелся конкретный план заданий на обозримое будущее.

7) пpонумеpуйте в нужной последовательности ступени (шаги) выполнения задачи.

8) пpивлекайте внимание учащегося к ключевым позициям фpазами: «это важно. Слушай внимательно.»

9) пеpед pаботой с текстом отметьте наиболее важные концепции, содеpжащиеся в тексте. Можно выделить участки текста с помощью подчеркивания или маркера.

10) пpедусмотpите pазнообpазную наглядную инфоpмацию для уpока с целью пpеодоления пpоблем с визуально-мотоpной интегpацией и поощpения концентpации внимания ученика. По возможности сочетайте словесную и наглядную (визуальную) подачу инфоpмации.

ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ РАБОЧЕГО МЕСТА В ШКОЛЕ И ДОМА ПРИ ОБУЧЕНИИ РЕБЕНКА С ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ   (КОМНАТА И РАБОЧИЙ СТОЛ).

            Индивидуальные условия учебы в домашних условиях создают максимальные возможности для ребенка работать в том ритме, в котором работает его мозг, при выполнении домашнего задания. При умеренно выраженном ГР они могут компенсировать то, что ребенок «недополучил» во время школьных занятий.

           Желательно, чтобы комната для занятий была тихой. В школе желательна возможность для ребенка находиться по его желанию (обычно во время перерыва) в тихой, спокойной комнате.

            У некоторых детей с неврозами бывает клаустрофобия - боязнь замкнутого пространства. В таком случае занятия в маленькой комнате дома могут усиливать нервозность и навязчивые движения

            Правильно расположите рабочий стол ребенка дома и оборудуйте его рабочее место. Ребенок, легко отвлекающийся, сможет сконцентрировать свое внимание на домашней работе и других занятиях значительно дольше и с большей легкостью, если его ничего не будет отвлекать. Для этого рабочий стол ребенка должен быть поставлен так, чтобы взгляд ребенка мог быть направлен на стену комнаты, а не во внутрь комнаты, в окно или на дверь, ведущую в другое помещение. То же самое в школе - надо посадить ребенка за парту с хорошим обзором и учителя, и доски, а не напротив доски или двери. Контакт глаза в глаза с учителем облегчает обучение. Более старшему ученику можно предоставить возможность самому выбрать удобную для него парту с учетом вышеизложенных требований к ее расположению.

            На столе ребенка должны быть только те предметы, которые необходимы для выполнения текущего задания. Все лишнее должно быть убрано с поверхности стола в его ящики. Из этих же соображений желательно не иметь на стене над столом ребенка картинок и изображений, отвлекающих ребенка от занятий. Если над столом висит полка, то на ней тоже должен быть порядок.

       Поводом для отвлечения внимания может быть поиск ручки, карандаша, бумаги при их отсутствии. Поэтому всегда имейте под рукой их достаточный запас.

       На поверхности стола и вокруг стула, на котором сидит ребенок, должно быть достаточно пространства для «лишних» движений руками, ногами и туловищем. Эти движения могут быть необходимы гиперактивному ребенку для «снятия» внутреннего напряжения в процессе учебы, поэтому бесполезно бесконечно повторять: «Сиди спокойно». При выраженных тиках и других лишних движений лучше посадить ребенка за отдельную парту.

     В связи с забывчивостью ребенка желательно иметь двойной комплект учебников - для школы и для дома.    

КАК ПРАВИЛЬНО ОРГАНИЗОВАТЬ УЧЕБУ ДОМА РЕБЕНКА С ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ (ГР).

            Родители должны знать, что в первые годы обучения ребенка с ГР (до относительной нормализации мозговой деятельности к 3-4 классу) основная нагрузка по обучению ребенка ложится на них.  

            Не следует с первых школьных дней приучать ребенка рабо­тать самостоятельно - он все равно не сможет. Родителей это очень тревожит, тем более что и учителя настаивают на само­стоятельности. Если действительно заботиться о развитии и обучении ребенка с ГР, то о воспитании его самостоятельнос­ти приходится на время забыть.

            Самостоятельно такой ребенок выполнять домашние задания не может.      Родителям (или кому-то из взрослых) желательно находиться рядом с ребенком во время выполнения домашнего задания, чтобы возвращать его к занятиям (сам он этого может и не де­лать). Очень важно сохранять при этом спокойствие, не раздра­жаться и не нервировать ребенка.

            Поэтому, выполнение домашнего задания не должно превращаться в мучение для ребенка и вас.

            Если вы нанимаете репетитора - то самым важным является не стремление к непосредственному результату в виде хороших оценок, а спокойное и щадящее отношение учителя к ребенку и его специализация на обучении детей первых классов, а еще лучше - дошкольников. Принципы обучения детей с умеренно выраженным ГР без сопутствующих дефектов со стороны школьных навыков мало отличаются от общепринятых (с учетом освоения учителем данных рекомендаций), но должны соответствовать возрасту на 1-2 года ниже паспортного. Таким образом, ребенка 7-8 лет необходимо учить читать и писать, как «шестилетку».

            Если же пытаться обучать ребенка с ГР в 6 лет, то процесс его обучения требует особой подготовки учителя (репетитора). Данные рекомендации полезны и в этом случае, но необходима специальная профессиональная подготовка учителя(репетитора).                                      

РЕЖИМ ЗАНЯТИЙ ДОМА.

1.Воспитание усидчивости не означает, что необходимо все время одергивать крутящегося на стуле расторможенного ребенка - «сиди спокойно». Он все равно будет крутиться, елозить, делать ненужные движения руками и ногами. Достаточно того, что сначала вам удастся добиться концентрации внимания на выполнении задания - лишние движения ребенка в таком случае будут своего рода «громоотводом» его лишней энергии, помогая ему сосредоточиться. Если же он сосредоточит свое внимание на том, чтобы выполнять ваше требование: «сидеть спокойно», то ему не будет хватать внимания для учебной деятельности.

2.Учет цикличности интеллектуальной активности ребенка мо­жет быть полностью обеспечен в его домашней работе. Дети с ГР способны концентрировать внимание лишь в течение очень короткого времени. Поэтому дома у ребенка обязательно должна быть возможность работать в том ритме, в котором работает его мозг. Родители легко могут под­строить выполнение домашних заданий под этот ритм. Как только ребенок начинает перебирать карандаши, менять ручки, снимать-одевать тапки или "мечтательно" смотреть в пространство, надо сразу прекращать занятия, не пытаясь вернуть ребенка к деятельности, даже если он позанимался всего 10 минут. Не­обходимо оставить ребенка в покое, поговорить с ним о чем-нибудь постороннем и минут через 5 вернуться к урокам.

            Как вы поняли, умственная деятельность всегда должна чередоваться с периодами отдыха «от мышления» в виде физической и двигательной активности. Количество и длительность периодов отдыха и работы в каждом случае индивидуальна и зависит от того, как долго ребенок может удерживать внимание, как быстро он истощается и т.д.

            В зависимости от выраженности ГР ранее или позже в процессе воспитания внимания у ребенка у вас появится возможность планировать циклы его внимания и интеллектуальной деятельности. Для этого соблюдайте правило разделения учебного задания. Разбивайте задачи на несколько небольших частей. Учебное время для выполнения домашнего занятия делите на несколько частей («заходов к письменному столу»).Если ребенку за вечер предстоит решить 9 задач по математике, то давайте ему только по три-пять задач за один заход к письменному столу, разделив все задание равномерно на весь вечер.

            Итак, работа ребенка должна быть продумана и организована взрос­лыми. Для этого обширную тему необходимо разбить на четкую последователь­ность конкретных заданий (своего рода «кирпичиков», из которых потом будет составлена тема в целом). Желательно разбивать тему на задания такой длительности, чтобы задание можно было завершить до перерыва, а после перерыва приступить к следуюшему заданию. Каждое задание представить четкой короткой инструкцией, вынесенной вовне в виде рисунка или схемы и находящейся перед глазами ребенка. Инструкции должны быть короткие (или разделены на короткие самостоя­тельные части) еще и для того, чтобы хватало объема оператив­ной памяти и не происходило выпадения, "замен" и перестано­вок частей информации.

            Ребенок должен повторить эти инструкции. Пред­варительное проговаривание делает работу осмысленной, по­могая ребенку осознать свои действия. Вообще, предварительные рассуждения вслух настраивают и подго­тавливают ребенка к выполнению задания.

            Однако может случиться такое, что ребенок не выдерживает запланированный вами период занятий («захода» к столу для выполнения задания) и явно «отключается» от выполнения задания - перебирает карандаши, снимает-одевает тапки или «мечтательно» смотрит в пространство перед собой. Если Вы с ребенком близки к завершению задания, то четко обозначьте для него последний элемент задания, напомните ему то, что, конкретно он должен доделать, чтобы перейти к отдыху.   Если ребенок будет видеть «близкий финиш», то он сможет мобилизовать резервы своего внимания, сдержать свою гиперактивность и только после окончания задания сделать перерыв.

            Но если после нескольких повторных ваших «понуканий» он не включается в работу, если в рассуждениях ребенка появляются симптоматичные повторы, "зацик­ливания", это означает, что его внимание действительно истощилось. В таком случае добиваться от него окончания запланированного задания бесполезно. Вы должны остановить занятия и дать ребенку отдохнуть даже в том случае, если он не выполнил запланированный «кусок» умственной работы (задание). Итак, при выполнении домашнего задания вы должны еще долго приспосабливаться к цикличности работы мозга ребенка, чередуя периоды работ и паузы для отдыха каждый день индивидуально.

            Может быть и такое, что вышеуказанных «доказательств» истощения внимания еще нет, однако в середине занятия ребенок неожиданно "вспоминает", что ему надо еще куда-то бежать, что-то срочно делать. В таком случае внеочередной перерыв не оправдан и это именно тот момент, когда можно и нужно воспитывать усидчивость. В таком случае ему надо сказать: "Сиди, доделай до конца" и если он не поймет - заставить его оставаться за столом и доделать намеченное дело.

            Возможен и компромиссный вариант для того, чтобы избежать длительных незапланированных перерывов. Их можно заменить более частыми короткими перерывами. При выполнении домашних занятий можно разрешить расторможенному ребенку делать периодические краткие перерывы в занятиях в те моменты, когда двигательная неподвижность становится невыносимой для него. Можно договориться с ребенком о возможности для него не надолго отпрашиваться, чтобы пойти попить воду на кухню, погладить кошку, хомячка, выглянуть на балкон и т. д.

            Как вы видете, воплощение в практику изложенных здесь общих принципов режима учебы и отдыха для ребенка с ГР должно быть гибким и приспособленным к характеру конкретного ребенка.                      

ЗАПОМИНАНИЕ ИНФОРМАЦИИ И УДЕРЖАНИЕ ЕЕ В ПАМЯТИ.

            Особенно важно делать паузы для отдыха после окончания заучивания правила или фрагмента стихотворения. После повторения стихотворения (или правила) наизусть необходим небольшой перерыв перед продолжением занятий. Вспоминание - это деятельность, требующая значитель­ного умственного напряжения. Кроме этого, некоторое время спустя заученная информация может непроизвольно "всплывать", активизироваться и мешать последующей работе, наслаиваясь на нее, смешиваясь с ней или вытесняя ее. Перерыв в работе может это предотвратить

            Длинное стихотворение лучше учить небольшими порциями, не все сразу.

            Необходимо помнить, что утомление накапливается, несмот­ря на то, что ребенок отвлекается и отдыхает. Поэтому нелепо надеяться, что он сохранит работоспособность до позднего ве­чера. Накапливающееся утомление затрудняет осмысливание, систематизацию и запоминание даже той информации, которую ребенок воспринимает в активные периоды деятельности мозга (это же относится и к продуктивности работы на последних уро­ках в школе).

            При переутомлении деятельность мозга может быть настоль­ко дезорганизована, что разрушаются уже установленные, но еще не вполне укрепленные связи, т. е. забывается ("стирается"), казалось бы, усвоенная информация. Это особенно важно по­мнить при заучивании правил, стихов и другой информации.

            Вечером лучше еще раз просто прочитать ребенку то, что ему надо запомнить, а не требовать, чтобы он повторил. Дополни­тельное прослушивание информации способствует ее упрочению, но не приводит к переутомлению. А еще одно повторе­ние по памяти может оказаться той последней каплей, кото­рая приведет к перенапряжению, разрушающему установив­шиеся в мозгу связи. И утром ребенок уже ничего не сможет вспомнить, так как ему будет нечего вспоминать.

            Самое вредное для здоровья и бессмысленное для обуче­ния — не выпускать ребенка из-за стола, пока все уроки не будут сделаны, и ругать его при этом за то, что он постоянно отвлекается. Настойчивые, последовательные родители, видя, что не справляются сами, нанимают репетиторов. И уже репе­титоры доводят ребенка до полного переутомления и нервно­го истощения, так как обязаны добросовестно отрабатывать время, за которое им платят.

ДОМАШНЯЯ ПОДГОТОВКА К УРОКУ В ШКОЛЕ.

            Забирая ребенка из школы, необходимо проверить, записаны ли у него все данные для выполнения домашнего задания. Зачастую дети не записывают домашнее задание, которое им диктует учитель в конце урока, или записывают его неправильно. Не надо делать из этого проблемы. В некоторых современных школах учителя ежедневно вывешивают на доске объявлений тему пройденного урока, номера проработанных в школе упражнений, домашнее задание, основные моменты следующего занятия. Если этого нет, то обратитесь к учителю за получением этой информации непосредственно от него.

            Дома, перед выполнением домашнего задания, необходимо проверить, усвоил ли ребенок материал, полученный в этот день в школе. Все ли понято им правильно, не пропущено ли что-нибудь существенное? Если нет, то надо его доучить. Такая проверка одновременно является повторением, закреплением учебного материала, усвоенного на уроке.

            Необходимо подготовить дома все для занятий в школе на следующий день - чтобы он не отвлекался в школе на несущественную оформительскую и вспомогательную работу - проведение полей и др.

            После выполнения домашнего задания полезно рассказывать ребенку заранее содержание предстоящего уро­ка, чтобы ему легче было включиться в классе, и вынужденные "отключения" не нарушали общее понимание того, что объяс­няет учитель.

            При медлительности и неловкости ребенка при выполнении тонких (мелких) движений руками необходимо освободить его от вся­кой второстепенной, вспомогательной, несущественной, офор­мительской работы. Взрослые могут сами провести поля в тет­ради ребенка, отметить точкой место, откуда надо начинать пи­сать. Бывает, ребенок старательно отсчитывает клеточки, кото­рые надо отступить сверху и слева, и в этих поисках, многократ­но ошибаясь, так устает от напряжения, что найдя, наконец, то место, откуда надо писать, работать уже вообще не может.

            При выполнении ответственных письменных заданий лучше, если ребенок будет работать с черновиком, но прежде, чем переписывать задание в тетрадь, дайте ему отдохнуть. Само переписывание тоже надо осуществлять с перерывами.

            Следует предупредить ребенка, что при ответах на вопросы учителя ему   необходимо удерживаться от преждевременных, торопливых и недостаточно обдуманных ответов. Следует научить его делать паузу (согласовав это с учителем) для обдумывания предстоящего ответа.

Диагностика и лечение болезней нервной системы методами доказательной медицины

у людей в возрасте от 0 до 120 лет на частном приеме доктора Биттерлиха

                  (запись по тел. в г. Сумы 62-77-21 с 9.00 до 21.00 ежедневно)